הכתף היא מפרק מאד גדול ומורכב בגוף שלנו, כשיש פגיעה ברקמות סביב הכתף או במפרק עצמו הדבר יכול להוביל לפגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים של המטופל. כתף קפואה מתייחסת למצב רפואי שבו ישנו קושי להניע את מפרק הכתף, בליווי כאבים שיכולים להופיע באופן רציף או בגלים. לפעמים הכאב מתעצם בשל תנועות חדות, תנוחות מסוימות בשינה וכדומה. כתף קפואה היא אחת מהבעיות האורתופדיות הנפוצות וכאשר היא אינה מטופלות היא עלולה להחמיר. במאמר זה נפרט על הסימפטומים של כתף קפואה, הגורמים לבעיה, אופן האבחון, והכי חשוב איך אפשר לטפל ולהקל על הכאב.
תוכן עניינים
הגורמים לכתף קפואה
אין הסבר חד משמעי מה מוביל לכתף קפואה, ככל הנראה ישנה מעורבות של תהליך דלקתי כלשהו, אבל ישנם מספר גורמי סיכון ידועים:
- החלמה מפציעה או מניתוח – מי שעבר פציעה במפרק הכתף או עבר ניתוח באזור עלול לסבול בהמשך מכתף קפואה, זאת ככל הנראה בשל חוסר תנועה ממושך בתקופת הטיפול.
- מחלות מטבוליות – ישנן מחלות כמו סוכרת, פעילות יתר בבלוטת התריס או תת פעילות, מחלות לב, פרקינסון ועוד שנראה שמעלים את הסיכוי לתופעה.
- גורמים גנטיים – יש הסבורים כי קיימת נטייה גנטית לכתף קפואה.
- מגדר וגיל – התופעה של כתף קפואה מופיע יותר בקרב נשים, במיוחד בטווח הגילאים של 40-60.
סימפטומים לכתף קפואה
הסימפטומים של כתף קפואה מופיעים לרוב בשלושה שלבים:
- שלב הכאב – בשלב זה מתחיל תהליך ההקפאה מה שמתאפיין בכאב שמופיע בהדרגתיות אך הולך ומתגבר. בדרך כלל עדיין לא מופיעה נוקשות משמעותית, אך ככל שהכאב מתגבר כך מאבדים יותר מטווח התנועה. שלב זה יכול להימשך מספר שבועות או מספר חודשים.
- שלב ההקפאה – בשלב זה הכאבים אומנם יכולים להשתפר אבל ישנה ירידה ביכולת התנועה של הכתף. פעולות יומיומיות עלולות להפוך קשות לביצוע. שלב זה יכול להימשך מספר חודשים ואפילו שנים.
- שלב ההפשרה – בשלב זה בדרך כלל הנוקשות פוחתת, התנועה של הכתף משתפרת וטווח התנועה חוזר. שלב זה יכול לקחת כמה חודשים ועד שנתיים, כאשר ללא טיפול מתאים כמעט בלתי אפשרי לחזור לטווח תנועה מלא כשהיה.
כיצד מאבחנים כתף קפואה?
בדומה לבעיות אורתופדיות אחרות האבחון של כתף קפואה משלב לרוב בדיקה של היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית על ידי רופא ובדיקות דימות שונות כמו MRI, CT, אולטרסאונד ורנטגן:
- בחינת היסטוריה רפואית – הרופא מתשאל את המטופל לגבי הסימפטומים, מחלות רקע, חבלות שונות באזור הפגיעה, עוצמת הכאב, תדירות וכן האלה.
- בדיקה גופנית – בבדיקה זו יבצע הרופא בחינה של טווחי תנועה במפרק של הכתף וכאבים.
- בדיקות דימות – באמצעות בדיקות של MRI, CT, אולטרסאונד ורנטגן אפשר לשלול תופעות אחרות בכתף כמו קרע ברצועה או פריקה חוזרת.
אפשרויות הטיפול בכתף קפואה
ניתן לטפל בכתף קפואה במגוון טיפולים שמרניים יותר או פחות, בהתאם לקשיים של המטופל, רמת הכאב ואופן התגובה לטיפול.
- פיזיותרפיה – באמצעות טיפולים פיזיותרפיים אפשר לשפר את טווחי התנועה ולחזק את השרירים באזור.
- תרופות – לעיתים יומלץ על טיפול בתרופות אנטי דלקתיות להפחתת הדלקת או משככי כאבים להפחתת הכאב.
- זריקות – במקרים של כאב קשה או דלקת חריפה אפשר להזריק סטרואידים ישירות לאזור להקלה.
- שימוש בקור / חום – שימוש בכריות חימום או דווקא בקרח יכול לעיתים להקל על הכאב.
- גלי הלם – טיפול שמגביר את זרימת הדם האזור הפגוע ומאפשר לו להגיע לרקמות אחרות בסביבה ובכך מקל על הכאב.
- רפואה משלימה – באמצעות טיפולים שונים ברפואה המשלימה אפשר להקל על הכאבים ועל מגבלת התנועה. טיפולים כמו דיקור סיני, שיאצו, עיסוי רפואי ועוד.
- טיפול באמצעות ניתוח – יש שתי אפשרויות לניתוח שמקל על מי שסובל מהתופעה, בהתאם לחומרת הבעיה, האבחון שבוצע ומצבו הכללי של המטופל. ניתן לעשות הנעה של הכתף תחת הרדמה כדי לשחרר את הנוקשות ולהגדיל את טווחי התנועה או ניתוח בו חותכים חלקים מרקמת הצלקת במעטפת המפרק כדי להקל ולשחרר.
חשוב לשים לב שללא טיפול שמותאם למטופל, ישנה סכנה שמפרק הכתף לא יחזור לתפקודו המלא ואף יופיעו סיבוכים נוספים כמו אובדן ניידות, כאבים, בעיות בשרירים באזור, אובדן טווח התנועה ועוד.